פיזיותרפיה וסטיבולרית מה זה אומר?

סחרחורת ורטיגו ובעיות שיווי משקל הן תופעות נפוצות באוכלוסייה הפוגעות בתפקוד ואיכות החיים. 

תחושת סחרחורת בה קיימת תנועה סיבובית של הסביבה או של האדם עצמו הינה למעשה תחושה שגויה הקרויה ורטיגו. בהתקף מסוג ורטיגו עלולים להופיע סימפטומים נוספים כגון בחילות, הקאות, חוסר יציבות ואיבוד שיווי משקל.

ורטיגו הוא אחד הסוגים המשתייכים למונח הכללי סחרחורת  ומתייחס לתחושות שונות כגון  :תחושת עלפון , ערפול, בלבול , חוסר יציבות ועוד. חשוב להבחין בין סוג הסחרחורת באמצעות אבחון מדויק הכולל ראיון ובדיקה פיזיקלית (בנוסף לבדיקת רופא אף אוזן /אוטו נירולוג ובדיקות נוספות), בהתאם לאבחנה יינתן טיפול פיזיותרפיה מותאם .

היכולת לתפישת תחושה תקינה של הגוף בשילוב שליטה מוטורית מאפשרת שמירה על שיווי משקל. שמירה על יציבות הגוף בחלל מתבצעת באמצעות אינטגרציה של שלוש מערכות שונות: ראייה, סומטוסנסורית ( הקשורה בתחושה) והמערכת הוסטיבולרית, שלושתן מעבדות מידע ושולחות סיגנל חשמלי אל  מערכת העצבים המרכזית בגוף – המוח. אותה מערכת וסטיבולרית ממוקמת באוזניים כאשר בכל אוזן  ישנן שלוש תעלות ובתוכן נוזל, ושני אברונים נוספים עליהם ממוקמים קריסטלים אשר יחד יכולים ליצור מידע באמצעות סיגנל חשמלי למוח אודות תנועת הראש ביחס לכוח כובד. לדוגמא, היכולת למקד את המבט בזמן הנעת הראש מאפשרת להתנהל ולתפקד בסביבה תוך שמירה על יציבות הגוף בחלל. 

סחרחורות יגרמו בשל סיבות/ מחלות שונות דבר התלוי במיקום ואזור הפגיעה בהתאם לכך ניתן להתאים את הטיפול. 

ישנם מצבים בהם הפגיעה קשורה במסלולים הקשורים בתפקוד הוסטיבולרי במערכת העצבים המרכזית כגון : אירוע מוחי, גידולים, פרקינסון Parkinson's disease, טרשת נפוצה Multiple Sclerosis ועוד. בנוסף, ישנם מקרים בהם הפגיעה היא באזור הפריפרי בגוף הקשור למערכת הוסטיבולרית וממוקם באוזן כגון : דלקת בעצב הוסטיבולרי  Vestibular neuritis , מחלת מנייר Meniere's disease , גידולים באוזן הפנימית Acoustic Neuroma . בכל אותם המצבים יש צורך בפניה לשיקום וסטיבולרי התורם לשיפור רב בתפקוד ואיכות החיים, מפחית את תחושת הסחרחורות ,מונע נפילות ועוד.

ישנה בעיה נוספת ידועה הפוגעת במערכת הוסטיבולרית הממוקמת באוזן ומכונה Benign paroxysmal positional vertigo – BPPV. בעיה זו גורמת לכך שמתרחשת התנתקות של הקריסטלים באוזן וכניסה שלהם אל התעלות . הטיפול בפיזיותרפיה למצבי BPPV מבוצע על ידי הפיזיותרפיסטית המבצעת תנועת ראש וגוף בהתאם לאבחון התעלה שאליה נכנסו הקריסטלים ובכך מאפשר את חזרתם של הקריסטליים אל מקומם. 

הכותבת הינה ריקי דהן כהן פיזיותרפיסטית מוסמכת  בתחום השיקום נירולוגי- וסטיבולרי.